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子宫肌瘤的症状有哪些

发布时间:2023-01-20  点击量:484

子宫肌瘤是常见的妇科疾病,也是导致不孕的原因之一。所以女性如果发现自己的月经异常,要及时就医检查,同时也可以通过自己的身体状况来判断。那么子宫肌瘤的症状有哪些呢?

子宫肌瘤、子宫腺肌症与子宫内膜异位症

1.子宫肌瘤:

根据肌瘤与肌壁间的关系分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤往往对胚胎着床影响不大,但压迫或贴近内膜的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤会导致子宫内膜容受性降低,从而导致着床失败。有研究表明,无论肌瘤大小,使宫腔变形的子宫肌瘤可降低辅助生殖技术患者的胚胎种植率和妊娠率。但是Christopoulos等认为多发肌瘤(超过2个)和大的(3cm)肌壁间肌瘤,即使不影响宫腔也降低了IVF的成功率。

子宫肌瘤导致内膜容受性下降的原因可能为以下几点:

(1)肌瘤可引起子宫平滑肌异常收缩,尤其于排卵期及黄体期收缩极性倒置,且与正常女性相比,子宫内膜蠕动波增加,使着床失败导致不孕。

(2)肌瘤压迫宫腔使宫腔容积及结构改变,影响种植部位,干扰着床。

(3)肌瘤可能使其附近静脉受压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,甚至造成内膜缺血和局部血管活性物质释放增加,影响胚胎的血供,不利于胚胎着床。

(4)肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血使阴道分泌物增多,且粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带,不利于胚胎着床。

(5)相关着床因子如白细胞介素-10(IL-10)和免疫抑制性糖蛋白(Glycodelin)的减少,HOXA10基因表达的下调导致蜕膜化缺陷,可能与反复着床失败有关。

(6)子宫肌瘤局部血管生长因子、趋化因子及肿瘤坏死因子等失调影响胚胎的粘附及着床。因此,对于因子宫肌瘤导致反复着床失败的患者,建议先处理肌瘤,再行胚胎移植,以期获得良好结局。

2.子宫腺肌症与子宫内膜异位症:

(1)子宫腺肌症:子宫呈均匀性球形增大,使得宫腔较大,子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致着床困难。同时其肌壁显著增厚且硬,因反复局部异位内膜组织出血导致病灶周围纤维组织增生,与周围肌层无明显界限,由于肌层组织内有纤维带和微囊腔,导致子宫收缩不良,影响着床。其次,子宫腺肌症的内膜基底层缺乏粘膜下层,导致内膜组织结构缺失及影响内膜血供,从而干扰着床。最后,有研究发现子宫腺肌症组织中孕激素受体表达下调,而胚胎着床需要孕激素的支持,故子宫腺肌症患者容易出现反复着床失败。

(2)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者不孕率高达40%,Holoch等研究认为子宫内膜异位症可能通过干扰卵母细胞成熟、抑制肌层收缩等影响受精和胚胎着床,继而导致不孕。有研究发现,约50%的子宫内膜异位症患者子宫内膜中整合素αvβ3的表达减少,在某些情况下,甚至不表达。而整合素的表达与子宫内膜“种植窗”相吻合,尤其是αvβ3的表达,可作为子宫内膜容受性的分子标志。

另外,胚胎着床的重要标志物胎盘蛋白A(GlycodelinA)在子宫内膜异位症患者中表达减少,提示其可能导致内膜容受性下降。其他一些着床的生物标志物,如白血病抑制因子、骨桥蛋白和溶血磷脂酸受体-3在子宫内膜异位症患者中的表达亦减少,同时子宫内膜异位症患者中粘附分子的表达下降,胚胎着床粘附过程可能受到干扰。子宫内膜异位症与子宫腺肌症相似,其子宫内膜雌激素受体表达上调、孕激素活性降低,导致患者雌激素水平升高而孕激素抵抗,对子宫内膜容受性及胚胎着床造成了不良影响,引起着床失败。

子宫肌瘤引起月经过多怎么办?子宫肌瘤都有哪些症状?

在现有的社会环境中,大多数的女性都知道,如果子宫长满了肌瘤的话,那么基本上这样的子宫肯定也都会有一定的危险,所以说对于子宫肌瘤的患者来讲,如果真的出现这种情况的话,一定要抓紧时间进行治疗,因为如果子宫里面全部都是子宫肌瘤,基本上就看不到正常的子宫肌层,这会对女性的月经产生影响比较严重的,甚至会导致女性出现不孕不育,因此对于这部分女性来讲,最好能够选择更好的治疗方案。

子宫肌瘤引起月经过多怎么办?

根据现有的临床数据的统计情况来看,正常的卫生巾用量基本上是一天换四五次,每个周期不会超过10片,也就是两包,如果用三包卫生巾还不够差不多,每片卫生巾全部都是湿透的,那么这种情况下就会出现月经过多,月经过多,比较严重的情况下就会引发贫血,所以说一旦患者出现这种情况,不明原因的贫血肯定都会引起更多人注意,子宫肌瘤的月经过多一定要在短时间内进行治疗。

子宫肌瘤会引发哪些症状?

子宫肌瘤的患者肯定都会引发月经量的改变,目前来说基本上如果月经量增多或者是月经有所延长的话,那么整个月经的周期相对较短,会出现持续性或者是不规则出血的情况,而且在各类肿瘤当中最容易发生阴道流血,基本上会留下子宫内膜肌瘤或者是子宫内膜其他症状,这样的话就会导致自己的月经量,多多少少的有所变化,建议大家最好能够在这种情况下及时去医院进行治疗。

阴道分泌物增多

子宫肌瘤对于阴道分泌物来讲肯定也都会有一定的影响,因为阴道分泌物在短时间内会迅速的增加,而且伴有盆腔充血会导致白带的增多,基本上来说在阴道内的子宫黏膜下肯定也都会有更多的子宫肌瘤,表面特别容易出现感染或者是坏死的现象,还能够产生大量血浓性的液体,这样的话也会出现很多重要的组织排出,而且在这里还有一定的臭味。


始基子宫的症状有哪些

首先来说说始基子宫是什么意思,临床上又称痕迹子宫,主要是由于先天性发育不良所致,该病症常常与无阴道症状一起出现,多表现为子宫极小,仅1~3厘米长,并且通常无宫腔和子宫内膜,没有月经来潮。

始基子宫常合并无阴道

多数时候因为该病患者没有子宫内膜所以是无法自己生育的,也就是说始基子宫做试管婴儿只能通过第三方DY技术来生育自己的宝宝,除此之外始基子宫还有这些症状:

1、月经异常

一般先天性无子宫或始基子宫的女性常表现的症状主要为无月经,也有可能会出现月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现,和双子宫、双角子宫的患者不同,始基子宫大多数没有月经来潮。

始基子宫多子宫极小,多数无宫腔

子宫肌瘤的症状有哪些

2、没有生育功能

由于没有子宫内膜且子宫极小所以始基子宫患者基本无法自然生育,就算进行治疗后也仅仅能恢复正常的性生活,目前并没有有效治疗始基子宫的方法。

3、对比幼稚子宫症状

临床上患者常混淆始基子宫和幼稚子宫的症状,首先要知道始基子宫患者第二性征一般正常发育,极少部分患者有渐行性腹痛加重情况,而幼稚子宫一般会部分或全部丧失第二性征,乳房发育不好,无阴毛腋毛等。

可检查性激素看卵巢功能是否正常

临床上可通过腔内四维彩超、电子阴道镜以及染色体分析等来进行检测,一般发现仅长1~3cm小子宫、无宫腔、刮宫无内膜等症状的话多确诊为始基子宫。

Tips:

始基子宫多无宫腔、无子宫内膜、无月经、无阴道,一般在B超下可以看到“子宫似一条索状、无宫腔波”,始基子宫因为无宫腔及子宫内膜,所以不能生育,也无治疗价值。

子宫肌瘤怎么形成的?和哪些因素有关?

子宫肌瘤这种疾病目前在临床上并没有确切病因,其实子宫肌瘤基本上在女性的生育年龄特别喜欢出现这种疾病,然而青春期的时候还是很少看到这种疾病,不过在绝经之后肯定都会出现萎缩或者是消退的情况,很多时候子宫肌瘤和女性的激素有着直接性的关联,子宫肌瘤怎么形成的,这是大多数人想了解的,毕竟子宫肌瘤形成的原因如果能够提前知道的话,我们就能够提前预防这种疾病。

一般因素

如果女性有子宫肌瘤这种疾病的话,那么大家完全可以看一下,子宫肌瘤这种疾病基本上都是发生在生育年龄的女性身上,在30岁到50周岁之间的女性时差是最常见的,很少在青春期的女性身上看到他们有这种情况,所以说年龄是一个影响因素,除此之外肥胖也是非常重要的,肥胖会引起代谢的紊乱,会导致整个孕期的激素调节出现缺乏,引发月经周期异常,从而影响到排卵。

激素水平

子宫肌瘤怎么形成的,激素水平也算得上是非常重要的,有的时候雌激素水平相对较低,通过生物化学检测的方法来看,整个雌激素的化学水平,明显的要低于正常的进入组织的水平,也就是说子宫肌瘤当中的雌激素的浓度明显的要高于周边的组织,所以很多人都认为这样的一种组织对局部的雌激素的高敏感性绝对也是不同的,它有着不一样的引发因素,而且整个激素水平在短时间内会慢慢的影响子宫肌瘤。

遗传因素

遗传因素同样也会影响子宫肌瘤细胞,临床学显示25%~10%的子宫肌瘤在细胞原产血液当中存在着异常情况,如果染色体切片出现了微生物化或者是染色体出现了一部分缺失,那么这种情况下子宫肌瘤都是由单壳的平滑肌细胞组成,所以说多发性的子宫肌瘤是由不同的细胞形成,那么整个遗传激素对于更多的细胞间有着直接性的关联,因此遗传因素对于他们而言有至关重要的作用,这也会让整个子宫肌瘤出现。



参考资料

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