小马和小丽结婚二年未能生育，检查发现小丽输卵管不通，医生建议做辅助生殖技术助孕，也就是试管婴儿。在术前期检查时，医生在小马的精液中发现了白细胞，小丽急坏了。
虽然医生说问题不大，小丽还是很紧张，这“精液白细胞症”要不要紧？会不会影响试管婴儿成功率呢？
啥叫精液白细胞症？
世界卫生组织（WHO）关于正常精液的标准是（第5版）：精液体积1.5ml（正常值1.4-1.7ml），精子浓度15*106/ml（正常值12-16），白细胞1*106/ml，细菌培养：细菌数1000/ml。因此，正常男性精液中是有少量白细胞的。
这些白细胞主要是粒细胞、淋巴细胞、单核/巨噬细胞等，有时还见到吞噬精子的巨噬细胞。按照白细胞种类，单核/巨噬细胞占20-30%（血液中为4%），淋巴细胞占4%（血液中为34%），粒细胞占50-60%（血液中为62%）。研究发现，睾丸、附睾和输精管道、精囊腺、前列腺和尿道球腺等，都可能是精液白细胞的来源地。
按照WHO的标准，正常生育力男性精液中白细胞数目不应超过1*106/ml。如果超过，就是白细胞精子症，或精液白细胞症，老百姓也称为“发炎”。
小马在医院两次精液检查，精子浓度都是正常的，畸形率也不高，白细胞数3.2*106/ml和2.5*106/ml，所以诊断为精液白细胞症。
人“感染”了，头疼脑热；精液“感染”了，岂不是“不孕不育”？但事实上真没那么严重。研究表明，男性不育症患者中白细胞精子症占3-16%。有研究发现，精液中白细胞与精子浓度、活动度以及精液细菌培养阳性率无关。
在一个极端的研究案例中，国外学者对512例不育男性进行随访22个月，认为精液白细胞症不但与男性不育无关，甚至有助于提高精子质量，某些种类白细胞甚至可能增强了精子受精能力：如巨噬细胞数目与正常形态精子数目呈正比，推测巨噬细胞和一些中性粒细胞可清除异常的精子。
对于小马而言，精液中白细胞（3.2-2.5*106/ml）可能不至于导致他不育，担心“雪上加霜”并没有必要。
因此，精液检查发现有白细胞很正常，关键是数量不要超过1*106/ml；超过了才叫精液白细胞症或白细胞精子症。但该病症也不可怕，需要咨询男科医生，正确的面对它。

标签：