最近收到一个老客户的体检报告，AMH值仅为0.69ng/ml，FSH值为15.03mlu/ml。之前在催着客人尽快做检查的时候，虽然有不好的预感，但是接到客人给我们发来这个报告单时还是吓了一跳，这个数据非常不乐观。

早在2016年客人就在尝试过做试管，当时的AMH值还有1.69，卵巢功能不好，输卵管双侧不通畅，当时34岁的她经历相当长一段时间的不孕治疗，包括进行了四次试管治疗，因为没配成胚胎，最后都以失败告终。

这里先科普一下AMH值和FSH值这两个医学术语。

01什么是AMH值?

AMH又称抗缪勒管激素，是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素，胎儿时期的女宝宝从9个月便开始制造AMH，卵巢内的窦卵泡及小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高。通过检测血清中的AMH浓度，能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目，从而可以判断出女性的生殖能力以及更年期的开始时间。

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则表示卵巢功能越差，女性一般在35岁过后AMH值会开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。

当然，AMH也不是越大越好，也是有上限的，当大于6.8ng/m时，有可能是多囊性卵巢症候群的体质，这就同样会影响正常的生育。

02什么是FSH值?

促卵泡生成激素(FSH)：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

注意!!

女性在出生之前，女性胎儿的原始卵泡数是500万-700万个。出生的时候减少到200万个。月经初潮期减少到30万个左右，而且每个月以1000个的速度减少。

也就是说，卵巢内的卵子在胎儿出生前就已经存在，而且是一个固定的存在，不会随着年龄增长再产生，而且只会减少，这个和男性可以不停产生新的精子是不一样的。

都是拖延惹的祸

2016年的时候，客人的AMH值是1.69ng/ml，这个数值已经不是太理想了，但是相对于进行试管婴儿的治疗，问题还是不大的。

一拖再拖的三年后，经历了国内几次试管失败的痛苦后客户又一次找到我们咨询，源于我们经验丰富的医生对她情况仔细了解后，觉得情况不容乐观，催促她尽快进入试管治疗周期后，才去又一次做了检查，结果为0.69ng/ml的AMH值，这让医生的担忧变成了现实，这意味着客人的卵巢卵子库存已经到了枯竭的边缘。

而且，客人原来FSH值为8mul/ml，现在却到了15.03mul/ml，再一步说明了生育力在出现了严重降低。造成这个不理想的局面就是客人在我们医生的之前每一次催促提醒时，客人总是会找到一个说服自己暂时不想入周治疗的理由，这样一拖延就是3年，最终把问题拖到了希望渺茫的边沿。

AMH值的检测，有啥意义?

一、评估女性生育能力，个体化制定生育计划，血清AMH水平可反映整个生命周期中的卵泡活性，能明确得知卵子库存量，预测绝经期，对女性生育能力进行评估。同时，作为卵巢储备直接标志物，AMH可用于实时监测放化疗对卵巢功能的损害，为女性肿瘤、癌症患者保存生育力提供预警信息。

二、AMH预测试管婴儿治疗结局：AMH检测对预测试管婴儿的治疗结局同样意义重大。如何准确预测卵巢对促排卵药物的反应，以获得数目适中且高质量的卵子、减少并发症的发生，是决定助孕技术成功的关键。一般认为，当AMH小于0.5～1.1ng/ml时提示卵巢储备功能减退。

三、AMH预测绝经年龄目前，女性生育年龄逐渐延迟，但卵巢衰老速度个体差异很大,因此预测生育力衰退及绝经年龄十分必要。对于绝经过渡期的女性，AMH变化先于其他内分泌指标。

对于该客户，拖延下去，原本可以有足够的卵子来完成试管婴儿治疗却变成了没卵用，如果需要实现生育，那就得进行第三方辅助介入治疗才行。

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