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试管婴儿冻胚复苏会损伤胚胎吗

发布时间:2023-11-22  点击量:586

许多不孕夫妇通常在试管婴儿期间移植新鲜胚胎,然后将其他胚胎储存在-196的液氮中,成为冷冻胚胎。如果想生二胎,可以解冻冷冻胚胎进行胚胎移植,但有些患者有疑虑。冷冻胚胎在解冻和复苏过程中会不会损伤胚胎?

冷冻会不会损伤胚胎

胚胎被冻存在-196℃的液氮里,会受伤吗?按照普遍的认知,如果把我们人类放在零下几十度的环境中,肯定会被冻的受伤了,更何况是在-196℃的极低温度中了。众所周知在室温环境下,水是液态流动的,而温度下降到零度以下,水会结冰,冰就是硬邦邦的。在胚胎中也有很多“水分”,这些水分在胚胎冷冻降温的过程中结成冰就可能会损伤胚胎了。

实际上胚胎学家在冷冻胚胎之前会先将胚胎中的水分置换出来,最大程度地避免了水分在低温形成的冰损伤胚胎宝宝,然后胚胎在液氮中迅速降温,达到一种玻璃化的状态,这样在冷冻保护剂以及低温的环境下,胚胎宝宝就能安然入睡。其实这和我们想象中的冷冻是有很大的差别的。这样的胚胎经过解冻,复苏率达到了95%以上。

1试管婴儿冻胚复苏会损伤胚胎吗?

从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老。经过多年反复的临床研究结果验证,冷冻胚胎解冻后的损害很小。

原则上来讲只要在胚胎复苏的过程中胚胎能够成功复苏,移植到女性子宫内后能够正常着床,各项临床指标检测均正常,一般情况下出生的婴儿没有问题。

胚胎冷冻的方法

1、程序化冷冻

胚胎首先进入一个高浓度的渗透性冷冻保护剂中,因为浓度高,细胞外的渗透压远高于细胞内渗透压,水分子就在这种压力差的作用下逐渐外渗。所以,此时细胞脱水皱缩。

在水分子外渗的过程中,后期渗透性保护剂也开始进入胞内,细胞由皱缩呈现膨胀状态,恢复初始大小。

然后,再将胚胎移入非渗透性保护剂中,因为是非渗透性只增加了细胞外渗透压,不进入细胞内,细胞继续脱水至平衡状态。

平衡后,借助程序冷冻仪胚胎以0.2-2.0℃的速度程序降温至-80℃,此过程进一步脱水,最后移入液氮中。

2、玻璃化冷冻

胚胎冷冻的原理都是脱水之后降温,相比程序化冷冻,玻璃化冷冻操作简单,不需要设备,目前应用越来越广。不同之处是,冷冻保护剂以更快的速度降温,从而使液体直接转变成玻璃状态,没有冰晶形成。

但这种冷冻试剂有浓度高、粘度大等特点同时胚胎毒性也大。因此在降温阶段,需要在几十秒内完成,这对操作提出了更高要求。

鲜胚、冻胚各有优点

鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间,因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。冻胚,优点是患者的子宫得到更好的休养和复原,子宫内膜对冻胚的接受度更高。

3胚胎会被冻到吗?

胚胎冷冻需要高科技和实验室设备。胚胎通过严格而精细的冷冻程序被冷却并冷冻在-196℃的液氮中。冷冻胚胎解冻时,操作人员需要掌握解冻时间。解冻过程过短,透明带会被破坏,细胞内会产生冰晶。因此,当冷冻管从液氮中取出时,需要在室温下解冻30秒。用纸擦麦秸外面的冰。常温解冻时,仔细检查麦秸内是否有气泡、裂纹或液氮泄漏。在30度的水中沐浴30秒,然后将胚胎放入专门的解冻液器皿中。如果新鲜周期移植失败,可以将冷冻胚胎在冻融周期中解冻复活,进行移植,可以增加受孕几率。也就是一次促排卵,多次移植。值得注意的是,在冻融周期中,体内内分泌环境和子宫内膜的可接受性也有利于胚胎着床,成功几率并不低于新鲜周期移植。


参考资料

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