精索静脉曲张显微手术介绍
在回答这个问题之前，我们要先了解一下精索静脉曲张的分度。在临床查体的时候可以将其分为四度：亚临床型，在休息或者做Valsalva动作（屏气后用力增加腹压）时，没有症状或者看不到曲张静脉，只有做B超检查才能发现；Ⅰ度，只在做Valsalva动作时可以触及曲张静脉；Ⅱ度，平静状态下就能触及到曲张的静脉，但是看不到；Ⅲ度，平静状态下肉眼就可看到阴囊表面曲张的血管团。一般而言，曲张程度越重，出现不适症状的可能行也会相应增加。有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛的感觉，向小腹及腹股沟区放散。在劳累或者久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。像开篇讲到的那位阿姨的儿子，就是因为长时间站立、跑步或者腹部用力后出现的阴囊疼痛不适。但有时候精索静脉曲张的程度与症状可能不一致。有的人得了精索静脉曲张并没有症状，而是因为长期不育到医院做阴囊B超检查后才发现。因此，精索静脉曲张的症状也是因人而异的。
精索静脉曲张有什么影响？
精索静脉曲张对男性的影响，主要可以归为两大条，其一是出现不适症状，影响生活质量；其二就是可能引起男性不育。是的，你没看错，精索静脉曲张是引起男性不育的最常见因素。而睾丸触诊可触及迂出静脉的精索静脉曲张可以导致不育，已经成为国内外医师的共识。但是，千万不要理解为得了精索静脉曲张就会导致男性不育，事实上也有很多患有精索静脉曲张的男性可以正常生育的。精索静脉曲张引起不育的原因，目前没有完全研究清楚，有几点可能的因素，比如精索静脉内的血液淤滞，使睾丸局部温度升高导致生精小管变性从而影响精子的发生，精索静脉返流带来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物可能影响精子的质量。
精索静脉曲张发展到一定的程度，还可能会损伤输精管，导致输精管变形，堵塞，输精管呈白色,触之质地坚韧,管状结构,明显区别于周围的血管等组织的颜色和结构,一旦输精管出现了问题，那么精子的输出就会出现故障，女性也难以怀孕。
1、药物治疗
没有临床症状的轻度患者可以先用药物治疗，中度和重度患者则需要考虑手术治疗。手术后使用药物治疗直至精子恢复正常。抗氧化药物有改善精子功能作用，治疗弱精子症和精子功能缺失;雌激素手受体拮抗剂主要用于轻度少精子症;非甾体类抗炎药能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量。
2、手术治疗
同时具备以下3个条件的精索静脉曲张患者需要手术治疗：
女方生育能力正常，男方睾丸生精功能下降，精液质量异常。
虽暂时没有生育要求，但检查发现精液质量异常。
精索静脉曲张所伴发的相关症状，如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等较严重，明显影响生活质量。
II度或III度精索静脉曲张，血睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。
3、精索静脉曲张能做试管婴儿吗？
精索静脉曲张的治疗对于最终妊娠的益处有限：
亚临床型和I度精索静脉曲张伴有双侧睾丸总体积严重减少。
无精子症伴有正常睾丸体积，而且FSH在正常范围(怀疑梗阻无精子症)。
无精子症伴有FSH升高，提示存在生精上皮的严重损伤。
综上，精索静脉曲张引起的不育需要及时治疗，找到对应的方法，才能尽快的解决生育问题，也可以通过试管婴儿帮助孕育，所以，大家不用过于担心，祝你早日好孕！
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