一代试管和二代试管哪个成功率高？

二代试管是对体外受精—胚胎移植（IVF-ET）技术的发展，是在显微镜下直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到帮助受孕目的。

1992年由比利时Palermo医师首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。

精子卵泡浆内注射示意图

那么，哪些人群适合做第二代试管婴儿呢？

第二代试管婴儿主要适用于男方存在严重少、弱、畸形精子症，以及不可逆的梗阻性无精子症（如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染导致堵塞等），原发性的睾丸生精功能障碍（除外遗传所致），精子顶体功能异常，做第一代试管婴儿体外受精失败，免疫性不孕等患者。

但是，由于第二代试管婴儿是人为的选取一条精子注射入卵细胞内，违背了自然受精的生物学法则而增加了遗传风险。

还要说明的一点就是，选择做第二代试管并不代表比第一代试管婴儿成功率要高。第二代试管由于是直接将精子注射入卵细胞，所以，精卵结合成功率要高。但是，怀孕还受到女方自身情况以及宫腔局部环境的影响，胚胎移植能不能成功，这个和做哪一代试管是没有关系的。

第二代试管和第一代试管之间并不存在递进关系，各有优劣。二者最主要的区别在于适应的人群不同。

第一代试管婴儿适用于女方输卵管堵塞，排卵异常，子宫内膜异位症，先天性不孕等以女性因素导致不孕不育主，男子生育力不存在或存在轻度异常。

第二代试管婴儿适用于男性精子严重异常（重度的少精、弱精、无精、精子畸形等），精卵结合障碍，体外受精失败或受精率极低等以男性因素导致不孕不育主，女方生育力不存在或存在轻度异常。

所以，第一代和第二代试管婴儿各有优势，适应的群体也不同，并不存在第二代试管就一定比第一代试管要好，二者主要的区别还是在于应用的技术不同。

文：岳增宝/王传航

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